病毒感染-病毒感染是怎么回事

，口腔疱疹病毒感染有原发性和继发性两种，原发性在儿童中比较典型，而继发性在成人中较为严重，原发性单纯疱疹在儿童中的典型感染可导致急性疱疹性龈口炎常由Ⅰ型单纯疱疹病毒引起但通过口腔生殖器接触也可由Ⅱ型单纯疱疹病毒引起初起时为小水泡很快破碎形成溃疡当初起为局限性时可与阿弗他口炎相似但口腔疱疹病毒感染常侵及附着龈和其他组织而阿弗他口炎永远不会侵及附着龈发热和疼痛常随疱疹出现进食和饮水困难可导致脱水一般感染持续天然后病毒移至半月神经节并且可由应激反应免疫系统中的变化或创伤再活化

你给她喝四季抗病毒合剂就好使。

病毒性疾病是人类的常见病。对于儿童来说，虽然通过实施计划免疫，降低

了多种病毒性疾病的发病率，但病毒感染仍然危害儿童的身体健康，抗病毒药物

的研制仍然滞后于临床使用。下面简介几种常见的儿童病毒性疾病的治疗药物。

■抗流感药物

金刚烷胺和金刚乙胺这两种药物通过干扰病毒M2蛋白跨膜区功能而阻止病毒

穿入和脱壳。临床上主要用于预防和治疗无并发症的甲型流感，易产生耐药性。

神经氨酸酶（NA）抑制剂这类药物能使病毒扩散受到抑制，对多种甲、乙型

流感病毒株有抑制作用。目前已有扎那米韦和奥司他韦获准用于临床。扎那米韦

需经吸入给药，用于治疗5～10岁儿童的症状性甲、乙型流感（起病后36小时内

开始）。给药剂量为10毫克，每日两次，共5天。与对照组相比，症状缓解时间

缩短125天，病情减轻。奥司他韦治疗1～12岁儿童伴发热的流感按1毫克千克

给药，每天两次，连服5天，可缩短病程15天，减轻症状和降低中耳炎的发生率。

前者副反应很少，后者副反应为轻至中度恶心，呕吐少见。

■抗RSV感染药物

利巴韦林该药是惟一有效的抗呼吸道合胞病毒（RSV）感染的药物。以20毫

克毫升浓度经气溶胶发生器形成均匀薄雾，用氧气罩持续给药12～18小时天，

疗程3～7天，可缓解症状，降低病毒排泄量和缩短病程。

RSV免疫球蛋白（RSV－）该药年初获准用于高危婴幼儿的RSV感染

预防，在流行高峰期每月注射1次（2克千克）。副反应有过敏、发热、呼吸窘

迫和胃肠道症状，发生率约小于15％。

该药是一种人源RSV单克隆抗体，能识别病毒F糖蛋白上的中和

表位而阻止病毒融入细胞及合胞体形成，效应优于RSV－。在流行季节每月

肌注1次，推荐剂量为15毫克千克（总量大于1毫升则应分次），作为预防应用。

副反应少见，可见呕吐、腹泻和注射部位硬结。

■抗VZV和HSV感染药物

阿昔洛韦（ACV）口服该药生物利用度很低，主要用于预防。免疫正常儿童

在原发性水痘－带状疱疹病毒（VZV）感染的潜伏期口服ACV40毫克千克·天，

分4次，连续5天，有明显的预防作用。用于预防新生儿皮肤、眼和口腔HSV感染

疾病的复发时，每次给药300毫克米2，每天两次或每天3次，新生儿出生后连服

6个月。静脉用药主要用于治疗新生儿单纯疱疹病毒（HSV）感染、HSV脑炎和免

疫抑制儿童的原发VZV感染。剂量为30毫克千克·天（新生儿期后），分3次服

用，脑炎时疗程需14～21天。该药用于治疗孕妇复发性生殖道HSV感染，可减少

剖腹产率和预防新生儿HSV感染。口服ACV治疗儿童水痘，剂量为80毫克千克·

天，分4次，每次最大剂量为800毫克，连续5天。副反应有腹泻、头痛、恶心、

呕吐等，还可致肝酶和肌酐升高，以及白细胞减少。

万乃洛韦该药口服易吸收，并快速进入血液，血浆浓度接近静脉用ACV，新

近获准用于带状疱疹和复发性生殖道HSV感染。成人治疗带状疱疹：给药剂量为1

克，每天3次，连续7天；治疗初次生殖道疱疹：给药剂量为1克，每天两次，共1

0天；复发性生殖道疱疹：给药剂量为05克，每天两次，共5天。儿童的药代动

力学和安全性正在研究，预计有很好的耐受性。副反应有头痛、恶心、呕吐和腹

泻。有免疫抑制病人可致血小板减少性紫癜。

泛昔洛韦（FCV）该药获准用于带状疱疹和复发性生殖道HSV感染。成人治疗

带状疱疹：给药剂量为05克，每8小时1次，连续7天；治疗复发性生殖道疱疹：

给药剂量为125毫克，每天两次，共5天。儿童用药正在评估。副反应为头痛和恶

心。

■抗CMV感染药物

更昔洛韦（GCV）该药为儿童严重巨细胞病毒（CMV）感染的一线用药，可用

于儿童CMV视网膜炎的维持治疗，以及骨髓或实体器官移植病儿的预防。口服GCV

混悬液30毫克千克，每8小时1次，可达成人有效维持量（3克天）水平；而用

药50毫克千克，每8小时1次，可达成人6克千克量的水平。儿童用药参照成人

的方案，诱导治疗：给药剂量为5毫克千克，每12小时1次（以恒定速度静滴1小

时以上），持续2～3周。维持治疗：给药剂量为5毫克千克，每天1次，连续5～

7天。有肾损害者应减量，肾透析者不可超过125毫克千克，每周3次，在透析

后用药。副反应有粒细胞和血小板减少。

膦甲酸（PFA）该药一般作为替代用药，特别是单用GCV仍出现疾病进展时，

可单用PFA或与GCV联用。儿童用药参照成人的方案，诱导治疗：给药剂量为60毫

克千克，每8小时1次（持续静滴1小时），连用2～3周。维持治疗：给药剂量为

90～120毫克千克，每天1次。

西多福韦该药可抑制多种DNA病毒。治疗方案为，诱导治疗：给药剂量为5毫

克千克，每周1次，连用两周。维持治疗：5毫克千克，每两周1次。因肾毒性

作用明显，儿童应慎重选用。

1、直接性接触传染这是主要的传播途径。据研究有23与尖锐湿疣患者有性接触的人可发生本病。病期平均在3个半月时传染性最强，故在性混乱者中最易感染本病。2、母婴传染婴幼儿尖锐湿疣或喉乳头瘤病和儿童的尖锐湿疣，可能是分娩过程中胎儿经过感染HPV的产道或在出生后与母亲密切接触而感染的。3、间接物体传染少数可通过日常生活用品如内裤、浴盆、浴巾传染。这一传播途径是极其少的，只有和患有尖锐湿疣的患者共同生活，共用浴具时才可发生。