医疗保险如何报销-医疗保险怎么报销范围
2020-03-14 09:15作者:堆糖网 310人阅读
简介一、医疗保险如何报销 医疗保险报销需要的证件和资料: 一居民医保本地定点医院报销方法 1、病人入院三日内凭《入院通知书》和《医疗保险证》到所住定点医院医疗保险办公室办理
一、医疗保险如何报销
医疗保险报销需要的证件和资料: 一居民医保本地定点医院报销方法 1、病人入院三日内凭《入院通知书》和《医疗保险证》到所住定点医院医疗保险办公室办理医保登录手续。住院期间《医疗保险证》由医院医保办留存,出院结算时还给本人。 超过三日不办理登录手续的,住院医疗费自负。 2、出院时应先到医院医保办办理医保出院结算手续。 3、参保居民按时足额缴纳医疗保险费的,病人出院时属于医疗保险统筹基金支付的医疗费用,由医院直接与患者结算报销。 二转诊转院报销方法 1、居民确需转往市外住院治疗的,需经我市中心人民医院或中医医院提出转院意见,科主任签字同意后报市医疗保险经办机构批准,方可转外地公立医疗机构住院治疗,不经批准自行转往外地住院的,医疗费自负。 2、转院医疗费由医疗保险经办机构受理报销,需提供以下材料: 1转院审批表 2完整的住院病历复印件盖章 3发票原件盖章 4汇总清单盖章 5医疗保险证。 三异地安置报销方法 1、登记备案手续的办理:在外地连续居住一年以上的医疗保险参保人员,可以到医疗管理科领取《异地居住人员医疗保险登记表》一式三份,寄给异地居住人员,由参保人员自主选择居住地三所公立医院作为定点医院分别为一、二、三级、内容填写齐全,经医保处盖章确认,交医疗管理科审核后录入医保系统备案。还需提供异地房产证复印件或居住证明。 2、报销方法:异地安置人员医疗费由医疗保险事业处进行报销,报销所需资料包括: 1完整的住院病历复印件盖章 2发票原件盖章 3汇总清单盖章 4医疗保险手册 5本人身份证。每年11月2月开始受理本年度异地住院费用,于次年初集中报销。跨年度住院费用不予受理。
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二、医疗保险怎么报销范围
农村合作医疗制度是由政府支持、农民群众与农村经济组织共同筹资、在医疗上实行互助互济的一种具有医疗保险性质的农村健康保障制度。 农村合作医疗保险报销的范围及比例: 1、门诊补偿: 1村卫生室及村中心卫生室就诊报销60,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 2镇卫生院就诊报销40,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 3二级医院就诊报销30,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 4三级医院就诊报销20,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 5中药发票附上处方每贴限额1元。 6镇级合作医疗门诊补偿年限额元。 2、住院补偿: 1报销范围: A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元手术费参照国家标准,超过元的按元报销。 B、60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。 2报销比例:镇卫生院报销60二级医院报销40三级医院报销30。 3、大病补偿: 1镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过元以上分段补偿,即元补偿65,元补偿70。 2镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额11万元。 以下是不属农村合作医疗保险报销范围: 1、自行就医未指定医院就医或不办理转诊单、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用 2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费有家庭储血者除外,按有关规定报销、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用 3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用 4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等 5、报销范围内,限额以外部分。
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三、医疗保险要缴纳多少年
医疗保险,需缴满25年,而且必须连续,如有中断,需补缴中断的方可继续参保。。。缴满25年,达到退休年龄才可享受基本医疗保险待遇。 医疗保险缴费:男25年,女20年。 个人享受社会保险补贴,以个人的名义缴纳的社保,只能是养老保险和医疗保险。 需缴纳缴纳社会保险费的规定缴费基数是: 1、基本医疗按上一年市在岗职工月平均工资作为缴费基数。 2、基本养老按上一年在岗职工月平均工资的100作为缴费基数。 办理如下: 并且带上本人的身份证、失业证和2张1寸照片,到当地的社保中心的营业窗口办理,按照规定正常缴纳费用即可。
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