护士资格-非护士专业自考护士

磨刀不误砍柴工

专业实践能力考试，是普外科医生中级职称考试的最后一门课程，也是最特殊的一门考试。特殊性表现在以下三个方面。

专业实践能力课程考题类型的特殊性：

注意：专业实践能力考试的答题说明——与众不同！

本题型在答题过程中不能回退（对已作答试题不能返回检查或修改答案）。

案例分析题：每个案例至少有6个提问。每个提问有7～l2个备选答案，其中正确答案有1个或者多个，每选择一个正确答案得l分。每选择1个错误答案扣1分。扣至本问得分为0。

举例：

举例说明：

（18题共用题干）

女性，38岁，因左侧甲状腺单发肿物2个月就诊。

1患者入院后应先做哪些检查

A体格检查

B甲状腺功能

C穿刺活检

D颈部B超

F颈部MRI

G结核菌素试验

H骨髓穿刺

I三大常规

J胸透

K肿瘤系列

L颈部肿块活检

『正确答案』

2若初步诊断为单纯性甲状腺肿，下列哪些是手术适应证

A压迫气管、食管

B胸骨后甲状腺肿

C巨大甲状腺肿影响生活、工作

D患者强烈要求手术

E怀疑有恶性变

F继发有甲状腺功能亢进者

GB超检查显示肿块gt15cm

H甲状腺多发结节

『正确答案』

3若患者并发甲状腺功能亢进，下列术前准备正确的是

A对精神过度紧张或失眠者应用镇定药或安眠药

B测定基础代谢率

C对于重度甲亢者，先用硫氧嘧啶类药物2周左右后可手术

D也可以用卢戈溶液3周后行手术

E心率过快者可口服普萘洛尔10mg，每天3次

F除常规检查外，还应颈部摄片、喉镜检查

G若发生心力衰竭，应急症手术，术后患者可恢复

H对于重度甲亢者，可先行1周保守治疗，2周后手术

I为避免损伤气管，对气管受压患者应避免气管插管

『正确答案』

4若施行甲状腺肿物切除术，常见的并发症有

A手足抽搐

B四肢末端发凉

C呼吸困难、窒息

D呃逆

E颈部活动障碍

F吞咽困难

G音调降低

『正确答案』ACG

5患者术后第l天，突然恶心、呕吐，伴大汗、腹泻，体温40℃，心率l65次／分，急查血气：血钠l／L，血钾／L，血二氧化碳总量／L，则下列诊断正确的是

A窒息

B应激性溃疡

C甲状腺危象

D甲状腺危象前期

E呼吸性碱中毒

F低钠、低钾血症

G呼吸性酸中毒

H甲状腺功能低下

『正确答案』CF

6对该患者的处理正确的是

A应用镇定药，预防性的应用抗生素

B口服丙基硫氧嘧啶每次200～300mg，每6小时1次

C静滴卢戈溶液每分钟30～40滴

D利血平l～2mg肌内注射

E纠正水电解质紊乱

F普萘洛尔5mg溶于葡萄糖溶液中静脉滴注监控血压及心率

G10葡萄糖酸钙l0ml于4～5分钟内静脉注入

H甲状腺素片30～60mg，每日2次

『正确答案』

7若术中探查颈部淋巴结无肿大，患者术后5天拆线，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，拆线后还应对患者做如下哪些处理

A颈部放射治疗

B全身化疗

C再次手术将患侧腺体连同峡部全切除，长期口服甲状腺素片

D再次手术清除患侧淋巴结

E暂不处理

F口服碘剂

G长期口服甲状腺素片

H行I131放射治疗巩固疗效

『正确答案』CH

8下列关于甲状腺肿瘤叙述正确的是

A乳头状腺癌分化好，生长慢，恶性程度低

B乳头状腺癌呈多中心倾向，且较早便出现颈部淋巴结转移

C乳头状腺癌是较少见的甲状腺肿瘤

D乳头状腺癌多见于中青年女性，以21～40岁多见

E滤泡状腺癌低度恶性，预后较乳头状腺癌好

F未分化癌多见于儿童，发展迅速，高度恶性

G未分化癌发生于滤泡旁细胞，可分泌降钙素

H髓样癌恶性程度中等，可由颈部淋巴结转移和血运转移

『正确答案』

复习内容的特殊性：

内容非常综合，涉及常见、重要疾病的临表、诊断手段、手术适应证、并发症、治疗、鉴别诊断甚至病理、病因等多方面的内容，考察外科医生的实际临床工作能力和综合素养。

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一、献血证不是每次给一本，而是给一本可以一直使用，每次献血的时候带上献血证。

二、献血证大致分为两种：

1、是手工书写献血证，则只能在所献血的城市使用

2、若是采血前登记信息电脑连网可进行查询，发给证为打印版，那么一般能在全国使用。

3、献血证通用范围在献血证上有标注，应注意其上标记。若有不清楚的，可咨询当地的采血部门。

三、无偿献血证书是具备资质的医疗卫生部门根据《中华人民共和国献血法》第六条规定颁发给无偿献血者的一种证书。符合要求的健康公民一次性献血量符合最低标准200ml就可以获得国家颁发的无偿献血证。