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甲型H1N1流感百问

一、甲型H1N1流感及其防治措施

1、本次流感流行最早是怎么发现的

本次流感流行的首例确诊病例是墨西哥州的一名4岁小男孩于年3月28日在美国加州实验室被确诊为一种新型的甲型H1N1流感病毒感染并于3月30日在加州发现了第二例病例。4月12日来自的一名妇女来到墨西哥城专业治疗呼吸道疾病的医院就诊13日死亡成为首例死于甲型H1N1流感病毒感染的患者。

4月16日墨西哥政府发布流感疫情警报向泛美卫生组织进行通报依照程序向世界卫生组织通报。WHO在4月25日发出全球警告墨西哥和美国发生的甲型H1N1流感疫情已构成“具有国际影响的公共卫生紧急事态”。

随后这种新型病毒引起的流感疫情迅速蔓延到美国、加拿大等国家截至5月3日全球已有19个国家和地区报告发现确诊的甲型H1N1流感病例。

2、为什么WHO将本次流感病毒名称由原来的“猪流感”改称为“甲型H1N1流感”

年4月24日WHO证实墨西哥发生多名“猪流感”患者4月27日世界动物卫生组织发表公报对“猪流感”的称谓率先提出异议。按照以往以发源地为流感命名的传统将其称为“北美流感”更加合理而且这次新的流感病毒此前未在猪等动物体内发现目前仅在人际间传播因此该命名不但不够准确还会引起不必要的恐慌给养殖业造成沉重的打击。随后这些观点得到了越来越多专家的呼应。WHO负责卫生安全和环境事务的助理总干事福田敬二于4月29日对媒体表示这种病毒只在人际间传播。

4月30日WHO宣布将使用“甲型H1N1流感”一词来代替此前提到的“猪流感”一词。虽然导致此次流感的病毒是猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒基因重组而来的新病毒但到目前为止这种病毒主要使人患病“猪流感”容易使公众对猪肉制品产生误解并已对一些国家的养殖业带来了影响及时改名有助于缓解人们对养殖生猪、食用猪肉的不安情绪。

5月2日加拿大已经发现了猪被感染的事实检测到的病毒与北美人间流行的甲型H1N1流感病毒相同怀疑是被患病后从墨西哥返回的猪厂工人感染。尽管如此这一新的事实尚不足以挑战由原来的“猪流感”改称为“甲型H1N1流感”的理由。据目前掌握的情况表明本次流感流行并不是完全与猪没有关系猪已经作为配角卷入到这场流行中猪间能否发生甲型H1N1流感流行尚需继续。

3、本次流感病毒是如何产生的

本次流感的病毒是甲型H1N1流感新病毒是猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒基因重组后产生的新毒株而不是源自于猪流感病毒的变异。

4、这种病毒能引起流感大流行吗

流感大流行是指当甲型流感病毒出现新亚型或较大变异抗原转变时人群普遍缺乏相应免疫力造成病毒在人群中快速传播从而引起流感在全球范围的广泛流行。流感大流行具有发病率和病死率高、传播迅速和波及范围广的特点。由于本次流感的毒株属于甲型流感病毒的新变异株人群对其普遍易感而且目前至少在WHO一个区域的两个国家已经发生了人传人因此全球应引起高度重视。

5、WHO对流感大流行的警告级别是如何规定的

WHO对流感大流行的警告共有6个级别。第1级没有动物流行的流感病毒导致人感染的报告。第2级有家养或野生动物中流行的流感病毒导致人感染的报告具有发生大流行的潜在危险。第3级动物间或人与动物间重组的流感病毒导致人出现散发病例或小规模聚集性病例但并未造成持续的社区范围的人际间传播。第4级动物间或人与动物间重组的流感病毒导致持续的人际间传播造成社区暴发。第5级同种病毒导致WHO一个区域的至少两个国家发生社区持续性暴发。第6级在第5级基础上同种病毒在WHO另一个区域的至少一个国家发生社区持续性暴发。

6、到目前为止本次流感流行达到什么级别

WHO4月29日晚在日内瓦宣布将全球流感大流行警告级别从目前的第4级提高到第5级。第5级意味着同一类型流感病毒已在WHO同一地区至少两个国家发生人间持续性传播。

7、WHO宣布流感大流行警告级别为第5级时我国应该采取什么应对措施

警告级别第5级表示同一类型流感病毒已在WHO同一地区至少两个国家发生人间持续性传播提示病毒有可能造成全球大流行。根据我国相关防控预案应立即发布橙色警报并启动流感大流行的应对措施特别是加强边境检疫必要时中断与某些疫区国家的航空往来等措施如发现有密切接触者进入我国境内政府应发布公告对密切接触者进行追踪和医学观察。

8、为什么本次流感流行引起全世界的

由于本次甲型H1N1流感病毒是一个新的变异株人群普遍易感而且已经至少在两个国家墨西哥和美国发生了持续的人传人具有全球发生流感大流行的可能性。年4月29日宣布当前流感大流行警戒从第4级提高到第5级。目前流感疫情进展迅速从4月24日墨西哥报告出现流感流行以来截至5月3日全球已有19个国家和地区报告发现确诊的甲型H1N1流感病例。

9、本次流感的主要临床表现是什么

根据目前美国初步调查结果提示本次流感的临床表现与季节性流感基本相似包括发热、咳嗽、咽痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等重者会继发肺炎和呼吸衰竭。根据目前的观察其临床表现的严重程度似乎不如历史上历次流感大流行严重。

10、甲型H1N1流感的传染源是什么

传染源是患病的人或者隐性感染者目前没有发现包括猪在内的各种动物可以作为传染源对人类构成威胁。

11、甲型H1N1流感的传播途径是什么

甲型H1N1流感主要通过患者咳嗽或打喷嚏的方式在人群中传播此外人接触了附着于物体表面的病毒后再触摸自己的眼、口、鼻也可感染病毒。

12、甲型H1N1流感的易感人群有哪些

人群普遍易感而是否感染取决于接触机会和防护措施。目前报告的患者多数年龄在25岁至45岁之间以青壮年为主但这一现象是否具有普遍性尚有待观察。根据既往流感流行的经验应老人和儿童的感染。

13、甲型H1N1流感在什么时间具有传染性

现有资料提示甲型H1N1流感与季节性流感的传染期相似病人在发病前12天至发病后7天都具有传染性。若病例发病7天后仍有发热症状表示仍具有传染性。儿童尤其是幼儿传染期可能长于7天。

14、甲型H1N1流感的潜伏期有几天

甲型H1N1流感与季节性流感的传染期相似潜伏期一般17天。

15、甲型H1N1流感的病死率有多高

根据目前已有的资料墨西哥报告死亡病例176例美国报告死亡病例1例但由于没有准确的发病人数无法准确计算病死率。墨西哥报告的死亡病例数较多但传播到美国和加拿大等国后病死数极少可能与病毒传代后的毒力变化、宿主、医疗救治等因素有关具体原因不清。通常病死率是在流行结束时评价因为目前流行尚未结束对本次甲型H1N1流感的病死率尚无法最终定量判断。根据全球资料估计与过去流感大流行相比目前病死率明显低于历次流感大流行。科学家们正在密切动态变化。

16、甲型H1N1流感的预后如何

从目前报告的流感病例来看预后良好多数病例可自愈。

许多病例没有进行医学治疗和使用抗病毒药物即已痊愈。除了墨西哥报告较多死亡病例外美国、加拿大、西班牙等国家的感染者则显示病情较轻。

由于流行仍在继续病毒是否会进一步发生演变而影响疾病的预后有待进一步观察。

17、甲型H1N1流感有特效药物预防吗

甲型H1N1流感目前没有特效预防药物。如果周围出现疑似病例后可在医生指导下服用合适的抗病毒药物目前供选择的药物有达菲、乐感清、金刚烷胺、金刚乙胺及中草药等。

需要注意的是不要单独依靠药物来预防流感应该采取综合预防措施预防流感发生。另外也不建议为了预防的目的在健康人群中使用抗病毒药物因为这会加速耐药性的发展。

18、去年秋冬季接种的季节性流感疫苗对本次甲型H1N1流感是否有预防作用

去年接种的季节性流感疫苗对预防本次甲型H1N1流感的效果有待于观察一般认为由于两种病毒都属于甲1型流感病毒虽然有差别但可能有一定的交叉保护作用。

19、个人如何预防甲型H1N1流感

使用肥皂和清水勤洗手尤其在咳嗽或打喷嚏后咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口、鼻然后将纸巾丢进垃圾桶避免接触有流感样症状发热、咳嗽、流涕等的人避免前往人群拥挤场所保证充足睡眠、勤于锻炼、减轻压力保证摄入足够营养。

20、目前甲型H1N1流感最新的诊断方法是什么

中国疾病预防控制中心已经研制出特异而且灵敏的快速诊断方法4个小时即可出结果该诊断方法可以区分普通甲型H1流感与本次甲型H1N1流感。从年5月1日起开始装备全国疾病预防控制中心的网络实验室系统。

21、如何对甲型H1N1流感病例进行治疗

目前主要治疗方法包括综合对症支持疗法、抗病毒药物治疗和中医辨证治疗。如出现细菌感染可使用抗生素。患者要注意休息、多饮水注意营养对高热、临床症状明显者应拍胸片查血气。

22、可使用哪些药物治疗甲型H1N1流感

甲型H1N1流感病毒感染后在医生指导下可使用达菲和乐感清但需在发病后48小时内开始使用剂量75毫克天疗程5天也可使用国产抗病毒药物金刚烷胺和金刚乙胺治疗同时可以按照专家推荐的中医处方使用中草药治疗。

23、甲型H1N1流感病毒的抵抗力如何

流感病毒为有囊膜病毒故对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感200mlL乙醚4℃过夜病毒感染力被破坏病毒对氧化剂、卤素化合物、重金属、乙醇和甲醛也均敏感10gL高锰酸钾、1mlL升汞处理3分钟750mlL乙醇5分钟1mlL碘酊5分钟1mlL盐酸3分钟和1mlL甲醛30分钟均可灭活流感病毒。流感病毒对热敏感56℃条件下30分钟可灭活对紫外线敏感。

24、什么叫医学观察

在病例的传染期内发病前12天至发病后7天与病例有过接触或1周内曾到过流行区者需对其采取一定的控制措施居家或者在医院隔离每日进行观察测量体温和健康询问做好登记观察期为该疾病的最长潜伏期7天。观察期间尽量减少外出活动。

25、为什么要进行医学观察

通过医学观察可使密切接触者和到过疫区的人一旦发病能够及时被发现和诊断得到及时治疗又可避免和减少将病原体传播给其他人。这是一项对病例的密切接触者和周围人群的医学保护措施。

26、医学观察期间出现可疑症状如何处理

对医学观察期间出现发热、咳嗽或咽痛等呼吸道症状者在采取有效防护的条件下应立即送定点医疗机构进行诊断和隔离治疗。

27、什么叫甲型H1N1流感疑似病例

曾到过流行区或与甲型H1N1流感患者有密切接触史也可流行病学史不详1周内出现流感临床表现呼吸道分泌物、咽拭子、痰液、血清H亚型病毒抗体阳性或核酸检测阳性者。

28、什么叫甲型H1N1流感临床诊断病例

被诊断为疑似病例且与其有共同暴露史的人被诊断为确诊病例者称为临床诊断病例。

29、什么叫甲型H1N1流感确诊病例

从呼吸道标本或血清中分离到特定病毒以对上述标本进行检测有甲型H1N1病毒RNA存在经过测序证实或两次血清抗体滴度4倍升高可成为确诊病例。

30、对疑似、临床和确诊甲型H1N1流感病例如何管理

疑似、临床和确诊病例应送至定点医疗机构进行为期至少7天的隔离治疗若7天结束后仍发热应继续隔离直至体温正常。隔离治疗期间疑似、临床和确诊病例要分开管理。

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