拇指外翻-脚趾外翻手术过程图解

大拇指外翻做为一种疾病虽然早期除了外观不美丽选鞋困难及容易损坏鞋形还没有给人们带来太多的不适症状但是随着年龄增长大拇指外翻畸形程度的加重会产生很多严重的大拇指外翻并发症如拇囊炎肿爪形趾鸡眼脚垫等这些大拇指外翻并发症的发生不仅影响足部功能而且会产生疼痛严重影响生活和工作所以建议当发现有大拇指外翻畸形时最好及早防治这样不仅能够延缓拇外翻恶化的程度并且可以有效地预防一些并发症的发生大拇指外翻具体防治措施如下：

1选择一双合适的鞋子如鞋跟不要太高鞋头要宽松一些使足趾在里面有一定的活动空间使其感受不到任何压力尤其不能穿尖而瘦的高跟鞋

2做赤足运动加强足底肌肉力量延缓拇外翻恶化程度

3每日用手指将拇趾向内侧掰动也可以有效的防止拇外翻加剧

4借助一些矫形器械如拇外翻矫形器（分日用夜用矫形器）长期配戴拇外翻矫形器对拇外翻有一定的治疗作用

5当以上保守治疗不能有效地矫正时应采取手术治疗这是最有效的治疗方法早期拇外翻畸形不是很严重时可以采取一些简单的手术方式如软组织的手术（肌腱韧带的松解术）即使配合一些小的骨性手术（如术）手术时间短创伤小术后恢复快能够达到完全矫正的目的

当大拇指外翻畸形较严重时尤其合并有第Ⅰ跖骨内翻时手术方式较为复杂相对来讲创伤偏大病人痛苦也较大术后恢复时间较长但是它能够更加准确更加完全有效地矫正畸形并且能够彻底消除由拇外翻引起的各种并发症

通过手术的方法矫正畸形疗效确切术后不仅可以自由选择想穿的鞋子并且可以恢复正常的工作尤其对于那些特殊职业的人像舞蹈工作者可以恢复正常的舞蹈生涯

正用呢，买了日用夜用的矫正器，日用的没感觉有什么不方便，就是夜用的的每天晚上睡觉坚持8个小时佩戴，不知道怎么回事，我半夜醒了，感觉不舒服就弄下来了，也许是矫正的作用，坚持佩戴3个月才见效果呢

我妈妈做了手术，看她那样，我就害怕，还是用矫正器带带，实在不行再走手术这条路

您好拇外翻矫正就同矫正牙齿一样的原理，是要慢慢的矫正才会看出效果。听朋友说敏斯特品牌的市场上卖的很好啊是否考虑试试啊祝早日康复

可到北京同仁医院足踝外科中心诊治，预约

北京同仁医院骨科吴刚主治医师

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大手术一定找临床经验丰富的医生

拇外翻，俗称“大脚骨”，是一种常见的拇趾向足的外侧过度倾斜、第一趾骨内收的前足畸形经常伴有其余足趾的畸形和症状，易并发滑囊炎、胼胝、锤状趾等常感疼痛且足外形差影响美观。

拇外翻畸形病理解剖学改变包括以下6个方面：

①在跖趾头节平面拇趾外翻畸形正常为10～15°有时发生近节趾骨基底部向外侧半脱位第1跖趾关节内侧关节囊松弛，外侧挛缩。

②第1跖骨头内侧隆起，骨赘形成拇囊炎形成

③第1跖骨内翻畸形。正常情况下拇外翻角即指在第1跖趾关节平面拇趾向外侧偏斜角度最大为10°～15°超过此范围即为拇外翻畸形。第1～2跖骨间夹角达到或大于10°者为跖骨内翻。

④第1跖骨过长拇内收肌紧张挛缩，异常牵拉。

⑤第1跖骨绞前拇长屈、伸肌弓状紧张加重畸形。

⑥前足增宽。

拇趾外翻是指脚拇趾向外偏斜，超过了正常的角度，从其发病原因来看，大约有50的拇趾外翻者有家族遗传史，这部分人从年轻时就表现为拇外翻畸形，但没有任何疼痛不适的症状，所以很少有人认为它是一种疾病。其实超过了正常值就是异常，就可认为它是一种病态。随着年龄的增长，时间的推移，拇外翻的程度会越来越严重，随其而来的是严重的并发症：

1随拇趾外翻程度的加重，第1跖骨内翻也越来越严重，第1跖骨头处受挤压、摩擦加重，局部滑囊增厚，骨赘增生形成大骨拐。前脚明显变宽，使这些人难以选择一双合适美丽的鞋子，炎炎夏日的来临，她们也不能穿凉鞋，因为她们觉得自己的脚不漂亮甚至难看。

2由于长期摩擦，第一跖骨头内侧软组织增长、肥厚，局部产生无菌性炎症形成滑囊炎（临床上称为“拇囊炎”），并出现严重的疼痛，而影响行走。

3由于拇趾向外侧偏斜，将第2趾背起，其余足趾受到来自鞋外侧的挤压，造成24足趾像鸡爪子一样的畸形，这样足趾背侧受摩擦后，可形成鸡眼，最多见于2、4足趾背侧；同时，由于足趾畸形，将跖骨头压低塌陷，又会在跖骨头足底部形成脚垫，这种情况最多见于第2趾骨头足底部。鸡眼、脚垫会有严重疼痛，并反复发作，影响正常的生活工作的。

4由于前足变宽，横弓塌陷，行走时或多或少会出现足外翻的情况，这样，导致踝关节负重面的改变，会造成踝关节的创伤性炎症，出现疼痛，甚至影响到膝关节、髋关节以至腰部。

5同样，由于前足变宽，横弓塌陷，足部缓冲震荡以及足部弹跳能力下降，这些人的运动能力受到严重影响。

总之，拇外翻不仅本身是一种病态，并且会产生一些影响人们生活的并发症。

拇外翻作为一种疾病，虽然早期除了外观不美丽、选鞋困难及容易损坏鞋形，还没有给人们带来太多的不适症状。但是随着年龄增长，拇外翻畸形程度的加重，会产生很多严重的并发症，如拇囊炎肿、爪形趾、鸡眼、脚垫等；这些并发症的发生不仅影响足部功能，而且会产生疼痛，严重影响生活和工作。所以，建议当发现有拇外翻畸形时，最好及早防治，这样，不仅能够延缓拇外翻恶化的程度并且可以有效地预防一些并发症的发生。具体防治措施如下：

1选择一双合适的鞋子如鞋跟不要太高、鞋头要宽松一些，使足趾在里面有一定的活动空间，使其感受不到任何压力，尤其不能穿尖而瘦的高跟鞋。

2做赤足运动，加强足底肌肉力量，延缓拇外翻恶化程度。

3每日用手指将拇趾向内侧掰动，也可以有效地防止拇外翻加剧。

4借助一些矫形器械，如拇外翻矫形器（分日用、夜用矫形器）长期配戴拇外翻矫形器，对拇外翻有一定的治疗作用。

5当以上保守治疗不能有效地矫正时，应采取手术治疗，这是最有效的治疗方法。早期拇外翻畸形不是很严重时，可以采取一些简单的手术方式，如软组织的手术（肌腱、韧带的松解术），配合一些小的骨性手术（如术）。当拇外翻畸形较严重时，尤其合并有第1跖骨内翻时，手术方式较为复杂，相对来讲创伤偏大，病人痛苦也较大、术后恢复时间较长，但是它能够更加准确、更加完全有效地矫正畸形，并且能够彻底消除由拇外翻引起的各种并发症。

拇外翻治疗目的是矫正畸形，缓解疼痛，恢复足的正常功能。

非手术治疗是穿宽松的鞋避免足受到压迫。如发生拇囊炎可做理疗、热敷。如畸形、疼痛严重可手术治疗。手术方法多种多样，应根据具体情况选用合适的手术方法。如轻、中度畸形，可用截骨术，截骨术或手术，重度畸形常用跖骨近端截骨并常加远端软组织松解。跖骨远端及趾骨近端关节面倾斜角较大时，常需在跖骨头或趾骨近端内侧做一楔形截骨。如有拇跖楔关节明显不稳定，可能需要融合该关节。对拇跖趾骨性关节炎者，可根据具体情况，选用融合或手术。

拇外翻如已形成，不治疗是无法恢复的。即使今后只穿平底鞋、宽鞋，也只能延缓它的发展速度。还有很多人认为这根本不是病，只等出现胼胝，并趾，拇囊炎、畸形、足部疼痛时，才想去看，甚至很多人认为这种病没有办法治疗。其实这种病完全可以治愈。

以前，一般都采用传统手术：做腰麻、切口大，容易留下疤痕，还要打钢钉，用石膏固定，住院长，痛苦大，恢复慢，一般没有迫不得已，都不愿治疗。

有的采用微孔治疗。虽然伤口特小，但增生骨赘去除多少无法掌握，凭感觉调控，并且磨骨留下的骨沫冲不干净，损伤骨膜，磨伤关节囊，留下后遗症而感到美中不足。

为了解决拇外翻患者的痛苦，微创拇外翻矫正术是足部矫形与美容理念的完美结合，达到解除痛苦、恢复功能和美足之目的。此技术具有创伤小，不住院，不打钢钉、石膏、不缝合、恢复快，只做局麻随治随走，一次性治疗即可达到高标准矫形和美足之目的。解决传统手术的创伤大，痛苦大，恢复慢与微孔手术存在的弊端。