流火-流火病图片

     中医学认为，丹毒的病因以火毒为主，可由风湿热诸邪化火而致。其中发于颜面者，又称抱头火丹或大头瘟；发于下肢者，称为流火；发生于新生儿或小儿的丹毒，称赤游丹或游火。

    丹毒由溶血性链球菌感染所致。病原菌多由皮肤或黏膜的破损处侵入，也可由血行感染，患者常先有皮肤或黏膜的某种病损，如足癣、口腔溃疡、鼻炎、慢性湿疹等。机体抵抗力低下如营养不良、糖尿病、慢性肝病等可成为促发因素。

   典型症状

   局部皮肤呈片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，略隆起。用手指轻压，红色即可消退，淡松压后红色即很快恢复。在红肿向四周蔓延时，中央红色消退、脱屑，颜色转为棕黄。红肿区有时可发生水疱，局部有烧灼样痛，附近淋巴结常肿大，疼痛。足癣或血丝虫感染可引起下肢丹毒反复发作，有时还可导致淋巴水肿，甚至发展为橡皮肿。较多见于下肢及颜面部，亦可见于其他部位，婴儿多见于腹部。

   治疗方针  早期、足量有效的抗生素治疗。

  1  抗生素治疗首选青霉素，可静脉或肌内注射，体温恢复正常后仍要坚持治疗2周左右。磺胺类药物或其他抗生素也可应用。

  2   局部治疗原则为消炎。局部可选用各种抗生素软膏、丹毒软膏、20鱼石脂软膏或纯鱼石脂贴敷。患部周围可涂2碘酊或用01依沙吖啶溶液湿敷。

是由细菌（B型溶血型链球菌）感染引起的皮肤、皮下组织及周围软组织的急性炎症。全年可发生，常见于春、秋两季。1岁以下的婴儿如发丹毒，病情凶险，死亡率较高。

1、临床症状

（1）发病前常有畏寒、发热和全身不适等先驱症状，高热可达39℃～40℃。

（2）好发于小腿和颜面部。

（3）皮损为略高出皮面的水肿性鲜红色斑片，边缘明显，表面光滑紧张发亮，可出现水疱，疱壁较厚，内容混浊，自觉灼痛，局部有压痛。

（4）局部淋巴结肿大。

（5）若于某处多次复发者，称复发性丹毒。病久可引起慢性淋巴水肿，多见于小腿，俗称象皮腿。

（6）常可发现引起本病的局部病灶，如鼻咽部粘膜损害可引起颜面丹毒；足癣及下肢外伤可诱发下肢丹毒。

一经确诊，即早期、足量、有效的抗生素治疗，解除全身症状，控制炎症蔓延，防止复发。

（1）全身治疗：首选青霉素480～800万单位／日静脉滴注，过敏者选用红霉素（1～1．5克／日，静脉滴注）、环丙氟哌酸（0．2克次，2次／日，静脉滴注）、（1．0克，2次／日，口服）等，也可用先锋霉素5号（4～6克／日，静脉滴注）。一般疗程为10～14天，在皮疹消退、全身症状消退后2～3天停用。

（2）局部治疗：可外敷20％～55％鱼石脂软膏；外用百多帮软膏、诺氟沙星乳膏、新霉素软膏等。有水疱破溃者可用1：黄连素或呋喃西林液或生理盐水加庆大霉素液等湿敷。

中医治疗：

（1）牛黄解毒片：每次3～4粒，1日3次

（2）牛黄上清丸：每次1粒，1日3次。

（3）银黄片：每次4片，1日2次。

（4）生地、赤芍、板蓝根、制苍术、黄柏等煎服。

（5）下肢丹毒可用苍术、黄柏各9克，板蓝根30克，煎汤，每日1剂

外治法

（1）苦瓜茎叶1把，将其洗净，捣烂，绞取其汁；涂于患处，每日2～3次。可清热解毒。

（2）取鲜山药适量，蓖麻子仁5粒；将其洗净后，共捣烂，敷患处，干即更换，一日数次，有消热、解毒、消肿之功。用治丹毒初起症。

（3）取马齿苋、绿豆芽、鲜白菜帮各等量，将其全部洗净，共捣如泥，外敷息处，每日更换一次。可清热解毒。

4）外用玉露散或金黄散，以鲜丝瓜叶揭汁或金银花露调敷，并对时湿润之。

（5）鲜野菊花叶，或鲜蒲公英，或鲜地丁草，或鲜马齿苋，或鲜冬青树叶等捣烂湿敷。干后调换，或以冷开水时时湿润。

（6）大蒜一大把煮水半桶，倒入木桶中，将患肢乘热先熏（外盖棉被）后温洗，每晚1次，每次20～30分钟。

（7）乌柏叶、鲜樟树叶、松针各60克，生姜30克，切碎煎汤熏洗。（8）紫苏100克，葱白100克，鲜凤仙花带茎叶100克，煎汤熏洗。

民间妙方

（1）将浮萍洗净，以75％乙醇浸泡20分钟，取出待干后放入消毒容器内加适量生理盐水浸泡10分钟，其后置乳钵内研磨成泥浆，装人清毒大口瓶中，密封备用。用时以适合病灶大小的纱布1块，涂上浮萍泥贴患处，每日换药1次。

（2）鲜鸭跖草50片（宽叶），食醋500克。将叶片放入食醋内泡1小时后，用叶片外敷患处，应将病灶全部敷盖，于后更换，每次换药4～5次，至全身症状减轻，局部红肿热痈消失后停用。

（3）生石膏100克，寒水石30克，桐油适量。石膏、寒水五研细末，加桐油调匀备用。每日1－2次涂擦患处。

食疗

（1）红蚯蚓20条，红糖适量，金银花20克。活红蚯蚓用水洗净，放入小盆内，再将糖放入搅拌，待化成水后即成。金银花加水煎。用时先以金银花水洗净患部，再用棉球蘸上红糖蚯蚓水涂擦患部，每日数次。

（2）油菜洗净捣烂如汁，稍加温，内服，每次30毫升，每日3次。

方1鲜芦根汁

组成：鲜芦根克。

用法：鲜芦根洗净，榨汁，分次当茶饮，每次100毫升，每日3～5次。

功效：清热解毒利湿。

主治：丹毒初起，色鲜红，伴畏寒，发热头痛，口干，舌红者。

来源：夏翔，等．家庭食养食补食疗全书．沈阳：辽宁科技出版社，，241

方2马齿苋菊花粥

组成：鲜马齿苋60克，菊花15克，粳米100克。

用法：鲜马齿苋洗净切碎，粳米淘洗干净一同人锅加水l000毫升，文火煮成粥；取霜降前菊花烘干研成粉。粥将成时调入菊花末，稍煮即成，每日3次，连服数天。

功效：清热解毒，泻肝利湿。

主治：丹毒急性期，病变部位较局限者。

来源：路新国，等．中国饮食保健学．北京：中国轻工业出版社，，198

方3拌马兰头

组成：马兰头500克。

用法：马兰头洗净，人沸水中烫数分钟，取出略挤，切碎，加入香干末糖、盐、味精、麻油拌和食用，其水代茶饮，每日3次。

功效：清热解毒利湿。

主治：丹毒急慢性期均可食用。

来源：民间验方。

方4赤小豆苡仁汤

组成：赤小豆100克，苡仁100克。

用法：赤小豆、苡仁浸泡半天，加水500毫升，文火煮烂，分次服用，每日3次。

功效：利水消肿

主治：丹毒下肢肿胀明显，或伴水泡。

来源：夏翔，等．家庭食养食补食疗全书．沈阳术出版社，，241

方5茯苓红花粥

组成：茯苓30克，苡仁30克，红花5克。用法：茯苓、红花熬汁去渣，加入苡仁、大米若干，用文火煮成粥，每日早晚服用。

功效：健脾利水，活血化瘀。

主治：慢性丹毒，皮疹色暗红，舌紫苔薄。

来源：民间验方。

方6丝瓜银花饮

组成：老丝瓜500克，银花藤100克。

用法：上药洗净，加水克，熬汁去渣代茶饮，每次200毫升，每日3—5次。

功效：活血通络。

主治：慢性丹毒。

预防：

1、丹毒的发生（尤其是复发性丹毒）常有皮肤粘膜的擦伤及其他细微不易发现的皮肤破损（如足癣、虫咬等皮肤疾病）等诱因，尤其不清洁的伤口更易感染，故平时积极预防和治疗足癣，避免和纠正挖鼻的习惯，对皮肤粘膜的小伤口及时消毒处理，注意保持皮肤清洁卫生。

2、婴幼儿皮肤柔嫩，容易造成损伤，故要精心照护；糖尿病患者皮肤最易发生细菌感染，一旦出现小的感染灶应积极处理，防止病灶的扩散发生丹毒。

3、加强身体锻炼，提高机体抵抗力，减少发病。

您好如果一条腿肿在活动时加重可因静脉回流受阻引起应该看普外科。如有外伤史可以看骨科。

下肢浮肿是提示全身性疾病的一个症状，出现的原因主要有以下几种

心源性浮肿

当各种心脏病发生右心衰竭时，由于静脉血液不能顺利回流入左心室，引起静脉内压力升高并可使体液漏出，进入组织间隙，引起浮肿。浮肿最早出现于踝部，最后遍及全身。

肾性浮肿

急慢性肾炎或肾病，由于肾血流减少时的钠、水潴留，毛细血管通透性增加，尿中丢失蛋白太多时造成的血浆胶体渗透压降低，都可使组织间隙体液聚集而引起浮肿。浮肿虽常见于下肢，但首先出现于眼睑和面部，然后波及下肢和全身，并伴有尿少、夜尿、多尿等症。

肝性水肿

主要是由于肝硬化时肝脏结构被破坏，使门静脉回流受阻及门静脉压力增高所致，但与营养不良、肝功能衰竭时血浆白蛋白过低也有关系。浮肿一般从踝部开始向上蔓延，但以显著腹水最为明显，很少波及上肢和面部。

营养不良性水肿

营养障碍会使血浆白蛋白降低而出现水肿。最早出现在下肢，逐渐向上蔓延并遍及全身。浮肿前，先有营养不良、吸收障碍或慢性消耗性疾病。

局部性下肢浮肿

多由于下肢静脉、淋巴管受阻导致体液进入组织间隙所致，如下肢栓塞性静脉炎、淋巴管炎、丝虫病、盆腔或下肢肿瘤压迫静脉。浮肿常出现于单侧下肢，一般不会蔓延全身。