精神抑郁症-抑郁症属于几级精神病

你好：

目前治疗抑郁症有很多药物，如三环类抗抑郁药、四环类抗抑郁药及最新的选择性5羟色胺再摄取抑制剂。

1三环类抗抑郁药包括：丙米嗪、多虑平、阿米替林等，它们的抗抑郁效果较好，价格便宜，是目前最常用的抗抑郁药。但是，这类药的不良反应也较多，如嗜睡、口干、便秘、心悸等。

2四环类抗抑郁药：如米塞林。这类药物有很好的抗抑郁效果，不良反应较少，适合老年及心血管病患者服用。

3选择性五羟色胺再摄取抑制剂：五羟色胺是人体内细胞与细胞之间的神经递质，人的情绪变化与五羟色胺的均衡分布有关。可以调整五羟色胺的不均衡分布，改善人的不良情绪，属最新的抗抑郁药。常用的有：

①氟西汀（百忧解）

百优解通过提高五羟色胺的浓度来达到治愈抑郁的目的。一部分患者在服药第一周就开始出现多种症状的好转。大部分患者在服药24周后，症状会有明显改善，46周即可使所有症状得到完全、更本的改善。百优解还通过提高五羟色胺浓度治疗睡眠障碍，从根本上改善睡眠质量。

副作用轻微，在服药早期，可能会有轻微的胃肠道不适。

制剂：胶囊20mg每日20mg1次服，病情需要可逐渐增至40mg80mg分2次服。但老年者用量不易过大。

②帕罗西汀（赛乐特）

适用于各种类型抑郁症，每天只需服用一次，每次20mg，可根据病情逐渐加量至50mg，临床疗效好，不良反应轻微。目前使用广泛。治疗疗效满意后，继续服用本品可有效地防止抑郁症复发。

用法及用量口服，建议每日早餐时顿服，药片完整吞服勿咀嚼。成年人

一般剂量为每日20mg。服用23周后根据病人的反应，每周以10mg量递增，每日最大量可达50mg，应遵医嘱。

治疗期间应根据病情调整剂量。病人应治疗足够长时间以巩固疗效，抑郁症痊愈后应维持治疗至少几个月。停药方法与其它精神科药物相似，需逐渐减量，不宜骤停。

老人服用帕罗西汀后初始剂量宜酌减，每日最大剂量不宜超过40mg。

抑郁症的发生多与精神刺激、突发事件、长期心理压力等因素有关，更年期内分泌失调是更年期抑郁症的主要原因。另外流感、肝炎、产后等一些躯体因素也可诱发抑郁症。手术对精神或对躯体都是一种应激因素，主要应考虑患者的心理承受能力。如不是急需的手术（有压迫症状或或疑有甲状腺结节恶变）等，一般应在患者病情稳定好转后进行为妥。

首先要纠正的是抑郁症不是精神病，大众观念中的“精神病”，实际上是医学上所指的有精神病性表现的严重精神病，如精神分裂症。

精神病性表现有三大特点

①患者常有一些幻觉等病态体验，并不能把其病态体验与现实区分开来，把病态体验当成现实。如有患者在一个人时听到有人跟他讲话，命令他干这于那，患者不能区分这是一种病态体验命令性幻听，相反会按照命令行事。再比如有的患者坚信周围的人都要谋害自己，但实际上根本没这回事，别人反复说服他这是不可能的，但他仍然坚信不移，这是一种被害妄想。

②患者没有能力按社会认为适宜的方式行动，他们在病态体验幻觉、妄想等的支配下出现一些异常行为。

③患者对自己这种异常表现不能察觉，认为自己精神正常，没有病。

我们知道，抑郁症患者一般知道自己情绪上出了毛病，并为此感到很痛苦，他们希望其情况能有所改善，但苦于调整不还。所以抑郁症不是大众观念中的“精神病”，它是一种心境障碍。

部分抑郁症患者不伴有精神病性表现。虽然严重的抑郁有时也会有一些幻觉、妄想等病态体验，但经治疗后病情会很快好转，随着病情的减轻，患者能认识到自己有病，并积极配合治疗。所以它与大众观念中的“精神病”不同。

抑郁症是一种常见的精神病自我调养对尽早康复也至关重要。做最感兴趣的事。如果事业上没有获得成功想办法增进自己的技能从最感兴趣的事入手；或者再寻找其他成功的机会。有计划地做些能够获得快乐和自信的活动。生活要有规律坚持体育锻炼。广交良友也有帮助这样可以避免和医治孤独和离异感减轻抑郁症状。避免服用巴比妥类、可的松、磺胺类药、利血平等。另外多吃些富含维生素B和氨基酸的食物如谷类、鱼类、绿色蔬菜、蛋类等。