alp-ALP英文

碱性磷酸酶过高，对身体没啥影响。只有碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶同时不正常，才说明肝脏有问题。

健康人的碱性磷酸酶水平也有可能暂时超出正常范围如剧烈运动、过于劳累、近期吃过于油腻的食物或酗酒等都可能使转氨酶暂时偏高。可以择期复查。4

碱性磷酸酶（ALP或AKP）是广泛分布于人体肝脏、骨骼、肠、肾和胎盘等组织经肝脏向胆外排出的一种酶。这种酶能催化核酸分子脱掉5’磷酸基团，从而使DNA或RNA片段的5’P末端转换成5’OH末端。但它不是单一的酶，而是一组同功酶。目前已发现有AKP1、AKP2、AKP3、AKP4、AKP5与AKP6六种同功酶。其中第1、2、6种均来自肝脏，第3种来自骨细胞，第4种产生于胎盘及癌细胞，而第5种则来自小肠绒毛上皮与成纤维细胞。

传染科第六版第39页：碱性磷酸酶（ALP或AKP）：正常人血清中ALP主要来源于骨和肝，ALP测定主要用于肝病和骨病的临床诊断，当肝内活肝外胆汁排泄受阻时，肝组织表达的ALP不能排出体外而回流入血导致ALP的升高。

所以你是没问题的。ALP降低不代表什么，只要你的肝功能检验单的和其他的没什么问题的话就没意义了。

总蛋白高，白／球低是由于球蛋白偏高，原因有慢性炎症，免疫性疾病，多发性骨髓瘤，红斑狼疮等

总蛋白低，白／球低是由于白蛋白偏低，见于肾病，营养不良等

如果白／球低并且白蛋白底，球蛋白高的话，提示是肝病，比如，肝炎．

如果三个蛋白都高，是大量呕吐或烧伤导致体液丢失过多，血液浓缩．

肝脏是身体内制造白蛋白的惟一场所。正常人每天由肝细胞制造的白蛋白为

．7克。肝损害时，白蛋白的合成、细胞内运输和释放发生障碍，引起血清白蛋白

减少。

急性肝坏死时，肝脏合成白蛋白能力明显降低，但因其半衰期较长，白蛋白的

降低常于1周后才能显示出来。轻型肝炎患者白蛋白降低较少或呈中度减少。但在

重型肝炎可明显降低，且减少程度与疾病严重程度常呈正比。因此在肝炎早期，白

蛋白浓度可作为肝炎严重程度判断的依据。

白蛋白减少是肝硬化的特征。但代偿良好的肝硬化患者，即使已出现显著的高

Y球蛋白血症，白蛋白的减少也往往属于轻度。当进入肝硬化失代偿期时，白蛋白

就会显著减少。也就是说，白蛋白无显著下降的肝硬化往往处于代偿期，有明显减

少的患者，则常为失代偿期，且近期预后不佳。当肝硬化患者白蛋白减少到3克

％以下时，大多数患者出现或将要出现腹水，此时若给予患者合理的内科治疗，白

蛋白回升，提示患者短期预后尚好；如不能回升，或进一步减至2克％以下时，则

预后凶险。

临床上肝功能检查的主要项目包括：蛋白代谢检查、糖代谢检查、脂类检查、胆红素代谢检查、血清酶学检查等。

一、如何看血清酶学化验单

常见以下几种酶：谷丙转氨酶（英文简写为ALT或GPT、谷草转氨酶AST或GOT、碱性磷酸酶英文简写为ALP、γ氨酰转肽酶英文简写为γGT、胆碱酯酶英文简写为CHE。它们的正常值一般在化验单上标示出来，如果采取的化验方法不同，各种酶的值也就不同。通常的参考值是：

40U；40U；ALP：30－133U；CHE：－U；γ40U

大多数脂肪肝病人的AST、ALT正常或仅有轻度升高。如果这两个值远远高出正常值，则应该怀疑病毒性肝炎或其它急性肝炎。ALT和AST存在于正常肝细胞中，当肝细胞损伤时即逸出细胞外进入血液中。因此血液中的ALT和AST升高间接反应肝脏受损的程度。

二、如何看胆红素代谢化验单

常用的胆红素代谢化验项目有：血清总胆红素、血清直接胆红素、血清间接胆红素三项。这些指标的正常数值为：血清总胆红素：17l171µ；间接胆红素：mol／L；直接胆红寨：µ。

血清总胆红素的临床意义：①判断有无黄疸或黄疸的程度：

17～34µ为隐性黄疸，34～170pµ为轻度黄疸，170～340µ为中度黄疸，大于340µ为高度黄疸；②判断黄疸的类型：在340～510µ者多为阻塞性完全梗阻黄疸，不完全性梗阻多为170～265µ，肝细胞性黄疸多为170～200µ，溶血性黄疸很少超过85µ；③结合血清胆红素分类判定黄疸类型：和直接胆红素增高为溶血性黄疸。和间接胆红素增高为阻塞性黄疸，、间接胆红素及直接胆红素增高均为肝细胞性黄疸。

三、如何看血浆蛋白化验单

肝脏是机体蛋白代谢的主要器官。如白蛋白、脂蛋白、凝血因子和纤溶因子以及各种转运蛋白等均系肝细胞合成，当肝功能受损时这些蛋白质便减少；γ球蛋白虽不是肝细胞合成，但肝脏功能受损时，如有炎症时，γ球蛋白可增多。测定血清蛋白水平，可了解肝脏对蛋白质的代谢功能。

脂肪肝最常见的异常变化是血浆蛋白总量改变和白、球蛋白比值倒置，有些病人的α1α2β球蛋白增加。脂肪肝治愈后，血浆蛋白恢复缓慢，常要经过36个月之后才恢复正常。肝功能化验单上蛋白检查主要有总蛋白、白蛋白、球蛋白三项。血清总蛋白正常值为60～80gL，球蛋白正常值为20～30gL，白蛋白正常值为40～55gL，总蛋白值等于球蛋白与白蛋白值之和。

白蛋白的水平在一定程度上反映了有功能的正常肝细胞的数量；若白蛋白值在病程中逐渐减少。则表示病情较重，预后不好。治疗后白蛋白值上升，提示治疗有效；白蛋白值减少到25gL以下时，容易发生腹水。球蛋白值升高，一般表示肝脏内有炎症改变。

AG比值即指白蛋白与球蛋白比值。肝脏损伤严重，病变范围较大时，可见到AG比值倒置。AG正常比值为15～25：l。病情好转后白蛋白回升，AG比值也趋向正常。

血清总蛋白，轻度肝病时一般不会改变。血清总蛋白若gt80gL，称为高蛋白血症，主要是因为肝脏有炎症时球蛋白增多所致，常见于肝硬化、慢性炎症时。血清总蛋白lt60gL称为低蛋白血症，见于慢性肝脏炎症、恶性肿瘤等。

四、如何看血脂化验单

临床上常用的化验项目主要有：总胆固醇TC、甘油三酯TG、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白等6项。它们正常值为：

TC：成人：／mg／d1

TG：／mg／d1

：／mg／d1

：lt／L120mg／d1

1：mg／dl

：mg／dl

脂肪肝本身即为一种代谢性疾病，主要表现为脂肪代异常。脂肪肝患者血脂检查可见血脂明显增高，表现为TC、TG、均明显增高，另几项可不增高或增高不明显。

上述各指标数值因各个医疗单位检测方法、实验条件不同可出现不完全相同的正常值。一般情况下，在化验单上标有正常参考值，可对比测定的各项指标是否超过了正常范围。

五、不同原因所致脂肪肝化验检查结果有特异性吗

脂肪肝的化验检查通常仍难以与其他疾病如传染性肝炎等相鉴别，但确诊为脂肪肝后，有些化验结果可提示脂肪肝的病因。

脂肪性脂肪肝：ALT、AST可升高，但多以ALT升高为著：若有胆碱醋酶升高，则对本型脂肪肝有一定诊断意义。

营养失调性脂肪肝：常见有高TG血症、高胆固醇血症及高脂肪酸血症，营养不良者常见低脂血症或伴低蛋白血症。

酒精性脂肪肝：γGT升高是诊断本型的较敏感指标：ALT与AST：ALT升高多不灵敏，因乙醛使酶的活性辅助因子B6下降所致。当AST／2时有诊断意